상악동 거상술 및 뼈이식
잇몸뼈가 부족하더라도 뼈이식과 상악동 거상술을 통해 안정적인 임플란트 식립이 가능합니다.
뼈이식이 필요한 이유
임플란트는 잇몸뼈(치조골)에 픽스처를 식립하는 치료이므로, 뼈의 양과 밀도가 충분해야 합니다. 그러나 치아를 오래 전에 상실했거나, 치주질환이 심했던 경우, 또는 위턱 어금니 부위의 상악동이 가까운 경우에는 잇몸뼈가 부족할 수 있습니다. 이런 경우 뼈이식술을 통해 부족한 뼈를 보충한 후 임플란트를 식립합니다.
상악동 거상술이란?
상악동(부비강)은 위턱 어금니 위쪽에 위치한 빈 공간입니다. 위턱 어금니를 상실하면 상악동이 아래쪽으로 확장되어 잇몸뼈가 얇아지게 됩니다. 상악동 거상술은 이 상악동 바닥(슈나이더 막)을 위로 들어올린 후, 빈 공간에 골이식재를 넣어 뼈의 높이를 확보하는 수술입니다.
측방 접근법 (Lateral Approach)
잇몸뼈 옆면에 작은 창(window)을 만들어 상악동 막을 들어올리고 골이식재를 채웁니다. 잔존 골 높이가 매우 적을 때(5mm 이하) 시행하며, 다량의 뼈를 확보할 수 있습니다.
치조정 접근법 (Crestal Approach)
임플란트 식립 위치를 통해 상악동 바닥을 들어올리는 방식입니다. 잔존 골 높이가 어느 정도 있는 경우(5mm 이상) 적용하며, 임플란트 식립과 동시에 진행할 수 있어 치료 기간이 단축됩니다.
골이식재의 종류
| 구분 | 설명 | 특징 |
|---|---|---|
| 자가골 | 환자 본인의 뼈를 채취하여 사용 | 골유착 성공률 가장 높음 |
| 동종골 | 타인의 뼈를 멸균 처리하여 사용 | 별도 채취 불필요, 안전성 검증 |
| 이종골 | 소, 돼지 등 동물의 뼈를 가공하여 사용 | 뼈 형성 지지대 역할, 풍부한 양 확보 |
| 합성골 | 인공적으로 합성한 골이식재 | 감염 위험 최소, 일정한 품질 |
치료 과정
CT 정밀 분석
3D CT로 잔존 골의 높이, 폭, 밀도를 측정하고 상악동 막의 상태를 확인합니다. 부족한 뼈의 양을 정확히 계산합니다.
4단계 무통마취
가글마취 → 마취크림 → 무통마취기+미세바늘 초저압 → 심층마취의 단계를 거쳐 시술 중 통증을 차단합니다.
뼈이식 / 상악동 거상술 시행
환자 상태에 맞는 접근법으로 골이식재를 충전합니다. 잔존 골이 충분한 경우 임플란트 동시 식립이 가능합니다.
골형성 기간 (4~6개월)
이식된 골이 자가골로 대체되며 단단해지는 기간입니다. 정기 검진을 통해 골형성 경과를 확인합니다.
임플란트 식립
충분한 뼈가 형성된 후 임플란트를 식립합니다. (동시 식립의 경우 이 단계 생략)
수술 후 주의사항
- •수술 후 1~2주간은 코를 세게 풀지 마세요 (상악동 수술 시).
- •빨대 사용, 침 뱉기, 과도한 양치를 삼가주세요.
- •처방된 항생제와 소염제를 반드시 복용해 주세요.
- •수술 부위로 씹지 말고, 부드러운 음식을 드세요.
- •흡연과 음주는 골형성에 악영향을 미치므로 자제해 주세요.